诗词屋>中医中药>中药方剂>防己地黄汤

防己地黄汤

金匮要略》卷上:防己地黄汤

药方名称防己地黄汤

处方防己7.5克桂枝22.5克防风22.5克甘草7.5克

功能主治滋阴凉血,祛风通络。主治风入心经,阴虚血热,病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,脉浮;或血虚风胜,手足蠕动,瘈疭,舌红少苔,脉虚神倦,阴虚风湿化热,肌肤红斑疼痛,状如游火。现用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、癔病、癫痫等证属阴虚热伏者。

用法用量上四味药,以酒200毫升,渍12小时,绞取汁;用生地黄1千克哎咀,蒸1小时,绞取汁;以铜器将上二种药汁和匀,分二次服。

备注方中重用生地黄滋补真阴,凉血养血为君;防己善搜经络风湿,兼可清热为臣;防风桂枝调和营卫,解肌疏风为佐;甘草调补脾胃,和协诸药为使。配合成方,共奏滋阴凉血,祛风通络之功。

摘录金匮要略》卷上

《金匮》卷上:防己地黄汤

药方名称防己地黄汤

处方防己1分,桂枝3分,防风3分,甘草1分。

制法上4味,以酒1杯,渍之1宿,绞取汁,生地黄2斤咬啐,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和。

功能主治癫狂病,痹证。

用法用量分2次服。

各家论述1.《金匮玉函经二注》:此狂者,谓五脏阴血虚乏,魂魄不清,昏动而然也。桂枝防风防己甘草酒浸绞汁,用是轻清归之于阳,以散其邪;用生地黄之凉血补阴,熟蒸以归五脏,益精养神也。盖药生则散表,熟则补衰,此煎煮法也,又降阴法也。

2.《千金方衍义》:此皆惊痰堵塞于心包,乱其神识所致,故以防已逐其痰气,防风泻其木邪,桂心通其关窍,地黄安其本神,甘草专和桂心、地黄寒热之性也。

3.《成方切用》:此亦风之进入于心者也。风升必气涌,气涌必滞涎,涎滞则流湿,湿留壅火,邪聚于心,故以二防、桂、甘去其邪,而以生地最多,清心火,凉血热,谓如狂妄行独语不休,皆心火炽盛之证也。况无寒热,则知病不在表,不在表而脉浮,其为火盛血虚无疑尔。后人地黄饮子、犀角地黄汤等,实祖于此。

临床应用1.癫狂:一张姓男孩,18岁,精神失常。半年前因与邻里吵闹,遂精神失常,心神不定,常坐室内独语不休,入夜不寐,或信步外游,时喊头痛,多忧善虑,曾延医诊治,屡施导痰、涌吐、攻下三法治之罔效,诊见舌红少津,脉浮大如弦。方用:生地90g,防已9g,防风9g,桂枝10g,生甘草10g。煎服3剂后,心神稍定,夜能入眠,未见出走。后又以此方在剂量上略加变通,并加生赭石40g,生龙、牡各30g,桃仁15g。煎服10剂后,病患遂爽然若失,精神转佳,如常人,并能参加劳动。

2.痹证:刘氏以防己地黄汤加味治疗急性风湿性关节炎50例,所选病例均有明显的游走性关节疼痛,血沉明显增速,最高达162mm/h(魏氏法),部分病人伴低热或中等度发热,自汗,少数病例皮肤出现环形红斑。50例中,风湿活动首次发作者12例,有反复发作史1~20余年者38例。本证乃风寒湿3气杂至与气血相搏,营气不通,郁而化热所致,治以祛风胜湿,活血通络,清热凉血为法,方用防己地黄汤(木防己15g、生地15g、防风9g、桂枝9g、甘草9g)为主,加入蒲公英30g(或野菊花30g),以助控制风湿活动,治疗期间停用任何西药,嘱患者充分休息。结果50例中,显效25例(关节酸痛消失,血沉在2-3周内降至正常范围)有效18例(关节酸痛消失或减轻,血沉在4周内降至正常范围,或2~3周内明显下降,但未达到正常水平),无效7例(关节酸痛及血沉变化不大)。

摘录《金匮》卷上

猜你喜欢

  • 玉屏苍耳汤

    药方名称玉屏苍耳汤处方北芪15克,白术15克,防风15克,苍耳子15克,辛荑花15克,白芷15克,杭菊15克,木通15克,五味子15克,桑螵蛸15克。功能主治益气敛肺,辛散风寒,消肿止痛,通利湿邪。主

  • 理脾调中化湿膏

    药方名称理脾调中化湿膏处方潞党参6钱,于术(生、炒)3钱,广皮3钱,姜连3钱(研),炒神曲4钱,炒谷芽4钱(研),壳砂3钱(研),麦冬6钱,云茯苓6钱,炙香附4钱(研),藿梗3钱,炙草4钱。功能主治理

  • 加味和中益气汤

    药方名称加味和中益气汤处方人参钱半,白术钱半,陈皮钱半,柴胡钱半,黄芩钱半,半夏1钱,升麻5分,当归1钱,川芎1钱,黄耆1钱,枳实1钱,甘草5分。功能主治泄泻,少进饮食。用法用量水2钟,加生姜3片,煎

  • 胡荽丹

    药方名称胡荽丹处方乌鸡1只(令净),胡荽子适量。功能主治反胃。用法用量胡荽子入鸡缝之,煮熟食之。不效,再如法服食1只乌鸡。摘录《脉因证治》卷下

  • 立消疔疮外治神效方

    药方名称立消疔疮外治神效方别名疔疮膏处方松香20两,没药3两(研极细末),白蜡2两(切,为粗末),铜绿5两(研细,过绢筛,再研至无声为度),黄蜡10两(刮取粗片),百草霜5两(研细,过绢筛,再研至无声

  • 附子温中丸

    药方名称附子温中丸处方附子1两,干姜1两,白术1两,肉桂半两,炙甘草半两,良姜7钱。制法上为细末,炼蜜为丸,1两作10丸。功能主治顺气化痰,辟寒养正气。主呕吐噎膈,留饮肠鸣,湿冷泄注。用法用量每服1丸

  • 款气散

    药方名称款气散处方白术(炒)2两,糯米2两,半夏曲4两,人参(去芦)半两,白茯苓(去皮)半两,甘草(炒)半两。制法上为细末。功能主治除痰下气,止嗽进食。主痰饮。用法用量每服2钱,水1大盏,加生姜3片,

  • 辰砂保命丹

    药方名称辰砂保命丹处方麝香1钱,南星(炒)5钱,白附子(炮)5钱,朱砂5钱,蛇含石4两(煅7次,用米醋淬后用瓦焙干)。制法上为末,用重午粽尖为锭,用金箔为衣。功能主治急慢惊风。用法用量若急惊,薄荷汤送

  • 革二

    药方名称革二别名五十号复象方处方金银花、茜草、连翘、黑山栀、枳壳、丹皮、赤芍、牛膝、石斛、草决明、童便。功能主治眼目痧。用法用量五十号复象方(《杂病源流犀烛》卷二十一)。临床应用眼目痧:江道诚患心中烦

  • 玉霜圆

    药方名称玉霜圆处方天雄十两(长大者,以酒浸七日了,掘一地坑,以半称炭火烧坑通赤,速去炭火令净,以醋二升泼于地坑内候干,乘热便投天雄在内,以盆合土拥之,经宿取出,去皮、脐)。磁石(醋淬七次.更多为妙)、