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遗精

病证名。见《普济本事方》卷三。又称失精遗泄。凡不在性交时精液泄出均称遗精。因梦而精出,称梦遗;无梦而精出,称滑精。精藏于肾而主于心,故遗精多因烦劳思虑过度,房室不节,损伤心肾所致。也有因醇酒厚味过度,脾胃湿热下流,扰动精室,以及郁热、痰壅而然者。操劳过度,多思妄想,损多在心。证见心悸,夜寐不安,梦遗频仍。治宜清心摄肾。用静心汤补心丹清心莲子饮妙香散定志丸等方。思欲不遂,房室过度,损多在肾。肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数。治宜滋阴降火。用旺水汤大补阴丸三才封髓丹补天大造丸等方。肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细。治宜温肾固摄。用右归丸鹿茸大补丸等方。思虑劳倦而遗精者,多属脾虚。常伴面色萎黄,神疲乏力,脉细软无力。治宜健脾固摄。用补中益气汤归脾汤,合用聚精丸湿热下扰精室者,证见梦遗滑精,口苦口渴,小便热赤,舌苔黄腻,脉象濡数。治宜清热化湿。用秘精丸、大小分清饮二妙散等方。因经络郁热者,夜必脊心热恍惚膈热,梦遗。治宜清泄郁热。用清心丸猪苓丸滋肾丸加减。因忧思或饮酒厚味太过,酿湿成痰,扰动心神而遗精者,治宜导痰为主。用猪苓丸或导痰汤等方。又有病后体虚,心悸怔忡,夜梦遗精,宜用牡蛎散。本证可见于慢性前列腺炎、性神经衰弱等疾患。

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